邯郸市医保门诊慢性病药品目录第二批

导语 为切实减轻门诊慢性病参保人员医疗费用负担,根据《邯郸市医疗保障局关于统一城镇职工城乡居民门诊慢性病医保待遇的通知》(邯医保函〔2020〕53号),我局组织临床医学专家针对新增慢性病病种,遴选了门诊慢性病药品目录(第二批)。

邯郸市基本医疗保险门诊慢性病药品目录(第二批)
1、病种:阻塞性肺气肿
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 663 莫西沙星 口服常释剂型 限二线用药
2 ★(503) 甲硝唑 口服常释剂型
3 683 氟康唑 口服常释剂型
4 684 伏立康唑 口服常释剂型 限伏立康唑注射剂的序贯治疗
5 685 伊曲康唑 口服常释剂型
6 1152 氯雷他定 口服常释剂型
7 1164 西替利嗪 口服常释剂型
8 49 乌美溴铵维兰特罗 吸入粉雾剂 限中重度慢性阻塞性肺病。
9 50 茚达特罗格隆溴铵 吸入粉雾剂用胶囊 限中重度慢性阻塞性肺病。
10 217 氨溴特罗 口服溶液剂 限二级及以上医院
11 290 地高辛 口服常释剂型
12 ★(290) 地高辛 口服液体剂
13 340 氢氯噻嗪 口服常释剂型
14 342 呋塞米 口服常释剂型
15 346 螺内酯 口服常释剂型
16 ★(482) 曲安奈德 吸入剂
17 ★(483) 氟替卡松 吸入剂
18 1117 布地奈德 吸入剂
19 1118 沙丁胺醇 吸入剂
20 1119 布地奈德福莫特罗(Ⅰ) 吸入剂
21 ★(1119) 布地奈德福莫特罗(Ⅱ) 吸入剂
22 1122 沙美特罗替卡松 吸入剂
23 1124 异丙托溴铵 吸入剂
24 1125 复方异丙托溴铵 吸入剂
25 1126 噻托溴铵 吸入剂
26 1127 班布特罗 口服常释剂型
27 1123 特布他林 吸入剂
28 1128 丙卡特罗 口服常释剂型
29 ★(1128) 丙卡特罗 口服液体剂
30 ★(1128) 丙卡特罗 颗粒剂
31 1129 复方甲氧那明 口服常释剂型
32 1135 二羟丙茶碱 口服常释剂型
33 1136 孟鲁司特 口服常释剂型
34 1137 氨溴索 口服常释剂型
35 1139 溴己新 口服常释剂型
36 1140 羧甲司坦 口服常释剂型
37 1141 桉柠蒎 口服常释剂型
38 1143 乙酰半胱氨酸 口服常释剂型
39 ★(1143) 乙酰半胱氨酸 颗粒剂
40 ★(1143) 乙酰半胱氨酸 吸入剂
41 1144 喷托维林 口服常释剂型
42 1146 右美沙芬 口服常释剂型
43 ★(1146) 右美沙芬 口服液体剂
44 ★(1146) 右美沙芬 颗粒剂
45 ★(1146) 右美沙芬 缓释混悬剂
46 245 蛇胆川贝液
47 248 川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆)
48 254 清肺消炎丸
49 272 蜜炼川贝枇杷膏
50 274 润肺膏
51 254 清肺消炎丸
52 ★(45) 玉屏风胶囊
53 283 固本咳喘片(胶囊、颗粒)
2、病种:支气管哮喘
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 663 莫西沙星 口服常释剂型 限二线用药
2 ★(503) 甲硝唑 口服常释剂型
3 683 氟康唑 口服常释剂型
4 684 伏立康唑 口服常释剂型 限伏立康唑注射剂的序贯治疗
5 685 伊曲康唑 口服常释剂型
6 1152 氯雷他定 口服常释剂型
7 1164 西替利嗪 口服常释剂型
8 217 氨溴特罗 口服溶液剂 限二级及以上医院
9 290 地高辛 口服常释剂型
10 ★(290) 地高辛 口服液体剂
11 340 氢氯噻嗪 口服常释剂型
12 342 呋塞米 口服常释剂型
13 346 螺内酯 口服常释剂型
14 ★(482) 曲安奈德 吸入剂
15 ★(483) 氟替卡松 吸入剂
16 1117 布地奈德 吸入剂
17 1118 沙丁胺醇 吸入剂
18 1119 布地奈德福莫特罗(Ⅰ) 吸入剂
19 ★(1119) 布地奈德福莫特罗(Ⅱ) 吸入剂
20 1122 沙美特罗替卡松 吸入剂
21 1124 异丙托溴铵 吸入剂
22 1125 复方异丙托溴铵 吸入剂
23 1126 噻托溴铵 吸入剂
24 1127 班布特罗 口服常释剂型
25 1123 特布他林 吸入剂
26 1128 丙卡特罗 口服常释剂型
27 ★(1128) 丙卡特罗 口服液体剂
28 ★(1128) 丙卡特罗 颗粒剂
29 1129 复方甲氧那明 口服常释剂型
30 1135 二羟丙茶碱 口服常释剂型
31 1136 孟鲁司特 口服常释剂型
32 1137 氨溴索 口服常释剂型
33 1139 溴己新 口服常释剂型
34 1140 羧甲司坦 口服常释剂型
35 1141 桉柠蒎 口服常释剂型
36 1143 乙酰半胱氨酸 口服常释剂型
37 ★(1143) 乙酰半胱氨酸 颗粒剂
38 ★(1143) 乙酰半胱氨酸 吸入剂
39 1144 喷托维林 口服常释剂型
40 1146 右美沙芬 口服常释剂型
41 ★(1146) 右美沙芬 口服液体剂
42 ★(1146) 右美沙芬 颗粒剂
43 ★(1146) 右美沙芬 缓释混悬剂
44 245 蛇胆川贝液
45 248 川贝枇杷膏(片、胶囊、颗粒、糖浆)
46 254 清肺消炎丸
47 272 蜜炼川贝枇杷膏
48 274 润肺膏
3、病种:房颤
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 184 华法林 口服常释剂型
2 208 达比加群酯 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤患者
3 211 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者
4 363 普萘洛尔 口服常释剂型
5 ★(363) 普萘洛尔 缓释控释剂型
6 364 索他洛尔 口服常释剂型
7 365 阿替洛尔 口服常释剂型
8 366 比索洛尔 口服常释剂型
9 367 美托洛尔 口服常释剂型
10 ★(367) 美托洛尔 缓释控释剂型
11 294 胺碘酮 口服常释剂型
12 ★(294) 胺碘酮 注射剂
13 298 普罗帕酮 口服常释剂型
14 ★(298) 普罗帕酮 注射剂
15 387 维拉帕米 口服常释剂型
16 ★(387) 维拉帕米 注射剂
17 290 地高辛 口服常释剂型
18 ★(290) 地高辛 口服液体剂
19 ★(290) 地高辛 注射剂
20 297 美西律 口服常释剂型
21 430 参松养心胶囊 限有室性早搏的诊断证据
22 433 稳心片(胶囊、颗粒) 限有室性早搏、房性早搏的诊断证据
4、病种:甲减
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 581 甲状腺片 口服常释剂型
2 582 左甲状腺素 口服常释剂型
3 191 双嘧达莫 口服常释剂型
4 ★(190) 阿司匹林 缓释控释剂型
5 ★(190) 阿司匹林 肠溶缓释片
6 418 辛伐他汀 口服常释剂型
7 419 阿托伐他汀 口服常释剂型
8 420 氟伐他汀 口服常释剂型
9 ★(420) 氟伐他汀 缓释控释剂型
10 421 洛伐他汀 口服常释剂型
11 422 匹伐他汀 口服常释剂型
12 423 普伐他汀 口服常释剂型
13 424 瑞舒伐他汀 口服常释剂型
14 425 苯扎贝特 口服常释剂型
15 426 非诺贝特
非诺贝特Ⅱ
非诺贝特Ⅲ 口服常释剂型
16 427 吉非罗齐 口服常释剂型
5、病种:原发性醛固酮增多症
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 ★(476) 地塞米松 口服常释剂型
2 ★(476) 地塞米松 注射剂
3 573 泼尼松 口服常释剂型
4 170 氯化钾 口服常释剂型
5 ★(170) 氯化钾 缓释控释剂型
6 8 枸橼酸铋钾 口服常释剂型
7 ★(8) 枸橼酸铋钾 颗粒剂
8 346 螺内酯 口服常释剂型
9 345 氨苯蝶啶 口服常释剂型
10 347 阿米洛利 口服常释剂型
11 557 特拉唑嗪 口服常释剂型
12 386 地尔硫䓬 口服常释剂型
13 387 维拉帕米 口服常释剂型
14 ★(387) 维拉帕米 注射剂
15 ★(386) 地尔硫䓬 注射剂
16 ★(386) 地尔硫䓬
地尔硫䓬Ⅱ 缓释控释剂型
17 ★(387) 维拉帕米 缓释控释剂型
6、病种:原发性血小板减少性紫癜
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 573 泼尼松 口服常释剂型
2 574 甲泼尼龙 口服常释剂型
3 ★(476) 地塞米松 口服常释剂型
4 545 达那唑 口服常释剂型
5 860 环孢素 口服常释剂型
6 ★(860) 环孢素 口服液体剂
7 861 硫唑嘌呤 口服常释剂型
8 844 氨肽素 口服常释剂型
9 234 重组人血小板生成素 注射剂 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
10 235 艾曲泊帕乙醇胺 口服常释剂型 限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症
7、病种:骨髓增生异常综合征
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 50 多烯磷脂酰胆碱 口服常释剂型
2 57 地拉罗司 口服常释剂型
3 ★(215) 氨甲环酸 口服常释剂型
4 218 凝血酶 外用冻干制剂
5 234 重组人血小板生成素 注射剂 限实体瘤化疗后所致的严重血小板减少症或特发性血小板减少性紫癜
6 235 艾曲泊帕乙醇胺 口服常释剂型 限既往对糖皮质激素、免疫球蛋白治疗无效的特发性血小板减少症
7 236 硫酸亚铁 口服常释剂型
8 ★(236) 硫酸亚铁 缓释控释剂型
9 238 琥珀酸亚铁 口服常释剂型
10 ★(237) 右旋糖酐铁 口服液体剂 限儿童缺铁性贫血
11 239 多糖铁复合物 口服常释剂型 限妊娠期妇女
12 ★(238) 琥珀酸亚铁 颗粒剂
13 ★(476) 地塞米松 口服常释剂型
14 578 泼尼松龙 口服常释剂型
15 580 曲安西龙 口服常释剂型
16 844 氨肽素 口服常释剂型
17 846 鲨肝醇 口服常释剂型
18 847 维生素B4(腺嘌呤) 口服常释剂型
19 ★(860) 环孢素 口服液体剂
20 426 复方皂矾丸
21 354 益血生片(胶囊)
22 356 地榆升白片(胶囊)
23 357 复方阿胶浆 ▲;限有重度贫血检验证据
24 358 升血小板胶囊
25 365 再造生血片(胶囊)
26 395 生血宝颗粒(合剂)
27 1132 云南白药、云南白药片(胶囊)
8、病种:强直性脊柱炎
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 177 碳酸钙 口服常释剂型
2 ★(762) 甲氨蝶呤 口服常释剂型
3 849 来氟米特 口服常释剂型
4 864 沙利度胺 口服常释剂型
5 866 双氯芬酸 口服常释剂型
6 ★(866) 双氯芬酸
双氯芬酸Ⅰ
双氯芬酸Ⅲ
双氯芬酸Ⅳ
双氯芬酸Ⅴ 缓释控释剂型
7 867 吲哚美辛 栓剂
8 ★(866) 双氯芬酸 双释放肠溶胶囊
9 ★(866) 双氯芬酸 肠溶缓释胶囊
10 ★(866) 双氯芬酸
双氯芬酸Ⅱ 栓剂
11 868 氨糖美辛 口服常释剂型
12 869 醋氯芬酸 口服常释剂型
13 870 舒林酸 口服常释剂型
14 ★(867) 吲哚美辛 口服常释剂型
15 ★(867) 吲哚美辛 缓释控释剂型
16 872 吡罗昔康 口服常释剂型
17 873 氯诺昔康 注射剂
18 874 美洛昔康 口服常释剂型
19 875 布洛芬 口服常释剂型
20 ★(875) 布洛芬 口服液体剂
21 ★(875) 布洛芬 缓释控释剂型
22 ★(875) 布洛芬 颗粒剂
23 ★(875) 布洛芬 乳膏剂
24 877 氟比洛芬 贴膏剂
25 ★(877) 氟比洛芬 巴布膏剂
26 ★(877) 氟比洛芬 凝胶贴膏剂
27 879 精氨酸布洛芬 颗粒剂
28 880 洛索洛芬 口服常释剂型
29 ★(880) 洛索洛芬 贴剂
30 ★(880) 洛索洛芬 贴膏剂
31 881 萘普生 口服常释剂型
32 ★(881) 萘普生 缓释控释剂型
33 883 艾瑞昔布 口服常释剂型 限二线用药
34 885 塞来昔布 口服常释剂型 限二线用药
35 886 依托考昔 口服常释剂型 限二线用药
36 887 萘丁美酮 口服常释剂型
37 888 尼美舒利 口服常释剂型
38 891 白芍总苷 口服常释剂型
39 892 草乌甲素 口服常释剂型
40 921 玻璃酸钠 注射剂
41 296 利多卡因 注射剂
42 963 对乙酰氨基酚 口服常释剂型
43 1275 锝[99mTc]亚甲基二膦酸盐 注射剂
44 43 阿达木单抗 注射剂 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的中重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。
45 44 英夫利西单抗 注射剂 限以下情况方可支付:1.诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。2.对系统性治疗无效、禁忌或不耐受的重度斑块状银屑病患者,需按说明书用药。3.克罗恩病患者的二线治疗。4.中重度溃疡性结肠炎患者的二线治疗。
46 857 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 注射剂 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。限成人重度斑块状银屑病。
47 858 戈利木单抗 注射剂 限诊断明确的类风湿关节炎经传统DMARDs治疗3-6个月疾病活动度下降低于50%者;诊断明确的强直性脊柱炎(不含放射学前期中轴性脊柱关节炎)NSAIDs充分治疗3个月疾病活动度下降低于50%者;并需风湿病专科医师处方。
48 718 关节止痛膏
49 1170 骨通贴膏
50 ★(1150) 活血止痛膏
51 1179 壮骨麝香止痛膏
52 1183 复方杜仲健骨颗粒
9、病种:重症肌无力
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 1073 新斯的明 注射剂
2 1074 溴吡斯的明 口服常释剂型
3 1075 溴新斯的明 口服常释剂型
4 861 硫唑嘌呤 口服常释剂型
5 860 环孢素 口服常释剂型
6 ★(860) 环孢素 口服液体剂
7 748 环磷酰胺 口服常释剂型
8 ★(502) 他克莫司 口服常释剂型
9 ★(502) 他克莫司 缓释控释剂型
10 247 甲钴胺 口服常释剂型
10、病种:股骨头坏死
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 179 复方双氯芬酸钠 注射剂
2 181 右旋酮洛芬氨丁三醇 口服常释剂型
3 883 艾瑞昔布 口服常释剂型 限二线用药
4 884 帕瑞昔布 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛
5 885 塞来昔布 口服常释剂型 限二线用药
6 886 依托考昔 口服常释剂型 限二线用药
7 209 阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者
8 211 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者
9 Z144 复方祖司麻止痛膏 限二级及以上医院
10 1184 骨康胶囊
11 1196 壮骨关节丸(胶囊)
11、病种:慢性骨髓炎
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 179 复方双氯芬酸钠 注射剂
2 181 右旋酮洛芬氨丁三醇 口服常释剂型
3 883 艾瑞昔布 口服常释剂型 限二线用药
4 884 帕瑞昔布 注射剂 限不能口服药物或口服药物效果不理想的术后镇痛
5 885 塞来昔布 口服常释剂型 限二线用药
6 886 依托考昔 口服常释剂型 限二线用药
7 209 阿哌沙班 口服常释剂型 限下肢关节置换手术患者
8 211 利伐沙班 口服常释剂型 限华法林治疗控制不良或出血高危的非瓣膜性房颤、深静脉血栓、肺栓塞患者;下肢关节置换手术患者
9 1184 骨康胶囊
10 1196 壮骨关节丸(胶囊)
12、病种:运动神经元病
序号 支付属性 国家医保目录编号 名称 剂型 备注
1 1086 利鲁唑 口服常释剂型
2 1137 氨溴索 口服常释剂型
3 ★(1137) 氨溴索 口服液体剂
4 ★(1137) 氨溴索 颗粒剂
5 ★(1137) 氨溴索 注射剂 限无法使用氨溴索口服制剂的排痰困难患者
6 625 头孢曲松 注射剂
7 825 他莫昔芬 口服常释剂型
8 593 米诺环素 口服常释剂型

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